第九章 少腹逐瘀汤合六君子汤（2 / 2）

舌胖大苔薄白为脾虚水湿痰饮之证。

许阳又对李晴道：“把舌头翘上去。”

李晴又听话翘舌。

“舌下络脉曲张！多是血瘀之证。”

“我明白了。”许阳恍然大悟。

细脉主虚证也主湿证脾主运化脾虚则运化不利自然有湿证她的舌象也正好印证了这一点。患者不是寒凝血瘀而是脾虚宫寒气虚而滞则血瘀。

没错她有寒证她少腹胀痛也冷痛得温痛减乃是寒邪客于下焦。但最重要的不是寒证而是她有脾虚。

脾为气血生化之源脾虚则气血虚弱你源头都不生产了气血怎么会充沛？

再加上水湿困脾所以见身疲懒言。她本就气血虚弱经期又大失气血胞宫失去濡养则更是不荣而痛所以经后也疼。

而且脾虚则气虚气为血之帅也是气统摄血在人体中健康运行的。没错她是有寒证血因寒而凝可却是因气虚而滞啊。

这就是为什么很多女生洗冷水澡吃生冷食物都不会痛经的原因人家气血充沛就算寒凝了有气统摄血液根本不会产生血瘀滞留经脉的情况。

正气存内邪不可干！

同样也是因为脾虚所以才导致了脾胃失和胃失和降所以胃气上逆才有干呕的症状。

而且脾主升清胃主降浊。一升一降运行有度现在脾虚导致胃气上逆所以患者有欲呕之症。且浊气不降停滞于中所以导致了脘腹胀满大便秘结。

所以她的大便干燥两三日才行一次。

这都是脾虚导致的。

所以她的辩证是里、虚、寒妥妥的阴证啊。

中医讲究八纲辩证阴阳为总纲里、虚、寒三者为阴证表、实、热为阳症。擅诊者察色按脉先别阴阳。

阴病用阳药阳病用阴药就不会有什么大错了。

所以中医必须要会辩证论证。如果许阳不懂脉诊也不懂舌诊单靠问诊是很难准确发现脾虚之证的那就很难根治。

所以这也是许多人看完中医发现没效果不好的原因不是中医不行而是你看的医生不会辩证他不会治病！

许阳有些懊恼地拍拍脑袋昨天真的辩证错了辩证成了寒凝之证以为是实寒之证。不过少腹逐瘀汤也是对证的能温经和逐血瘀她吃了会有效果。

但是欲呕、恶心和便秘还有身疲懒言腹胀等脾虚之症这方子就不能治疗了。寒凝血瘀只是标而脾虚才是本啊。

他治寒凝血瘀只治了个标。若是脾虚不治下次再遇寒下焦依然会血瘀。

症状一样会出来所以他昨天若是只开少腹逐瘀汤那就会变成吃完了只能缓解痛经但是下个月很有可能恢复原状而后久治不愈疗效甚差。

脾虚之本不治难为良医。

这就是有师父跟没师父的区别要是靠着许阳自己临床真的会抓瞎。

许阳吐出一口气对李晴说道：“昨天开的药不对证我再帮你开点吧。哦昨天给你开的四物汤先别喝等新开的药喝完了再喝吧。”

许阳心中也暗暗自责昨天辩证错了四物汤中有川穹这位药这是行气的。气虚者不可复行气气虚者妄自行气只会更伤气需要先补气后行气或者补中有行！

“行吧。”李晴也答应了心里却是在盘算晚上吃什么。

见许阳又要开方子宋强也有点讶异难道这货又要开四物汤？

许阳双手放在键盘上神色又有些紧张起来了那些冷漠和嘲讽的眼神再度浮现向他袭来。

“呵……”许阳摇头笑了笑这些画面瞬间消失不见。

许阳摇摇头敲着键盘道：“我给你另外开个方子方用少腹逐瘀汤合六君子汤加减。气滞郁结和水湿困顿则宜去六君子中的白术与甘草；大便秘结则加大黄、焦槟榔与消痞散。方中有热药中和这些苦寒药不用担心它们损伤阳气。”

许阳之前是只会背诵经典是不会根据患者实际情况配伍用药的但是现在不一样了。

李晴面色有点垮：“这次又要调理多久才能见效啊？”

许阳微微一笑自信道：“药既对证自当立起沉疴效如桴鼓。”