第六百一十九章 刮目相看（2 / 2）

刚吐完血的岳院长呼吸也急促起来了。

院长不动神色地说：“来让我们两位年轻的医生都说一说各自的判断依据还有用药的考量吧。”

姚柄对王轩淡淡地说：“你先说吧。”

王轩倔强地摇摇头：“要不还是你来吧。”

看来王轩也是懂谁说谁先输的配角定理的。

姚柄却说：“我要是先说了你可就没有出声的机会了。”

王轩又暗自咬了咬牙又被这个王八蛋装到了！

连明心分院这边的专家自己都看不下去了。

杜月明都觉得尴尬和丢人了他呵斥道：“赶紧的有屁就放。”

姚柄这才微微颔首淡淡道：“莫急听我慢慢说来。”

他清了清嗓子才说：“这个病人是因为军训中暑而后染上泄泻疾病。从他的症状上来说虽然已过两旬但心中仍觉发热大便泄泻。”

“我诊断其脉象其右手脉重按颇实搏近六至。右手脉对应脾胃之部根本症状可知暑热仍停留在病人的阳明之腑中所以有热和懒食之表现。”

“自古以来当寒温之热传入了阳明尤其是出现上焦燥热而下焦滑泻最为难治。因为欲要治疗上焦燥热就会有碍下焦的滑泻。”

“而要治疗下焦的滑泻则很有可能加剧上焦的燥热。所以这其中的尺度很难去权衡不过前人张锡纯先生的滋阴清燥汤倒是极为对应此证。”

“王轩同学也很明显地意识到了这一点也选择用滋阴清燥汤这还是不错的至少还是熟读过医术的也学会了一些辨证。”

王轩差点没站起来给姚柄一顿喷好家伙合着你先说就是把我的话也给说了啊难怪说你一开口我就没机会说话这还说个球！

姚柄见马上要激动起来的王轩他马上用一句话拦下了他：“不过啊可惜王轩同学还是有欠缺的。”

“哪里？”王轩下意识就问了这一句可问出来之后他就后悔他问这个学渣干什么！

姚柄说：“既然你诚心地发问了我自然会告诉你。因为你只注意到了病人的阳明之热但是却忽视了他的左脉微弱他的肝肾微弱气化不舒因此才小便不利而大便泄泻。”

王轩一下子就呆住了。

姚柄道：“因此在清泻胃腑之热的同时也要调补肝肾。原方滋阴清燥汤山药与滑石并用一补大便一利小便。”

“山药多液滑石性凉又擅清上焦之热。芍药和甘草是仲景的甘草芍药汤用以复阴阴复则能胜燥热。且芍药能利小便而甘草能利大便。”

“虽然只是四味药可是此方应对这样的病证可畏是极佳的。而我在基础方中加入了山萸肉和生麦芽。”

“病人肝脉弱而不舒则用山萸肉补之用生麦芽调之。山萸肉可收阴补涩也。清代的《本草新编》载‘山萸肉补阴之药未有布片胜者也唯山萸大补肝肾专而不杂。既无寒热之偏又无阴阳之背实为诸补阴之冠。’”

“《汤液本草》中亦说‘滑则气脱涩剂所以收之山茱萸止小便利秘精气取其味酸涩以收滑之’。生麦芽则曲艺健脾和胃疏肝行气之效。”

这话一出来王轩首先懵逼。

卧槽这学渣什么时候背书这么厉害了？

姚柄却又是对着王轩淡淡地一笑问：“士别三日当刮目相看否？”